牙齒漱口流血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。牙齦炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血；牙周炎可能伴隨牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮；維生素C或K缺乏可導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加；血液疾病如血小板減少癥可能引發(fā)全身性出血傾向；刷牙力度過(guò)大或使用硬毛牙刷可能造成機(jī)械性損傷。

1、牙齦炎

牙齦炎主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起，口腔衛(wèi)生不良是常見誘因。典型癥狀包括牙齦邊緣紅腫、刷牙時(shí)出血，可能伴有口臭。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為牙周炎。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，牙周袋形成導(dǎo)致牙槽骨吸收。除牙齦出血外，可能出現(xiàn)牙齒移位、咀嚼無(wú)力。治療需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，中重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。糖尿病患者更易發(fā)生嚴(yán)重牙周感染。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致牙齦組織脆弱出血；維生素K缺乏則影響凝血因子合成。新鮮柑橘類水果和深綠色蔬菜可補(bǔ)充相應(yīng)維生素，嚴(yán)重缺乏時(shí)需服用維生素C片或維生素K1注射液，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、血液疾病

白血病、再生障礙性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致血小板數(shù)量或功能異常，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血或輕微刺激后出血不止?？赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺確診，治療原發(fā)病同時(shí)可輸注血小板懸液控制出血。

5、機(jī)械損傷

橫向刷牙方式或牙刷毛過(guò)硬可能損傷牙齦組織，尤其是有牙齦退縮的中老年人。建議改用巴氏刷牙法，選擇超軟毛牙刷，出血處可暫時(shí)用無(wú)菌棉球壓迫。若持續(xù)出血超過(guò)3天或出血量較大，需排除其他病理性因素。

日常應(yīng)選用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激，妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮膚瘀斑，應(yīng)立即就診血液科。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者出現(xiàn)牙齦出血需及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。