判斷小孩是否誤食水銀需觀察口腔殘留、消化道癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)異常，主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合接觸史綜合評估。若發(fā)現(xiàn)疑似誤食，應立即就醫(yī)處理。
誤食水銀后口腔可能殘留銀白色金屬顆粒，伴有特殊金屬味。胃腸刺激可引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉，嘔吐物或糞便中可見閃亮顆粒。大量攝入可能引起流涎增多、口腔黏膜充血甚至潰瘍。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭痛頭暈、四肢震顫或情緒異常煩躁，嚴重時出現(xiàn)呼吸困難或意識模糊。接觸史排查需確認是否打破體溫計、血壓計或節(jié)能燈等含汞物品，并估算可能攝入量。
部分兒童誤食后僅表現(xiàn)為輕微胃腸不適，無典型癥狀。極少數(shù)因吸入汞蒸氣導致肺炎樣癥狀，如咳嗽胸痛。長期微量接觸可能引發(fā)牙齦炎、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。隱匿性誤食需通過尿汞檢測確診，但急性期檢測可能出現(xiàn)假陰性。
發(fā)現(xiàn)可疑誤食時應立即清除口腔殘留物，用清水漱口但禁止催吐，避免加重黏膜損傷。脫離污染環(huán)境并保存破碎汞源供醫(yī)生識別，就醫(yī)時需詳細說明接觸時間和方式。后續(xù)護理需監(jiān)測尿汞水平，加強營養(yǎng)支持多食用富含硒和維生素E的食物如巴西堅果、菠菜等，促進汞排泄。日常應將含汞物品存放在兒童無法觸及處，使用電子體溫計替代水銀體溫計，教育兒童識別危險物品。