發(fā)燒后出紅疹可能由幼兒急疹、藥物過敏反應(yīng)、麻疹、猩紅熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥等原因引起,發(fā)燒后出紅疹可通過對癥護(hù)理、抗過敏治療、抗病毒治療、抗生素治療、支持性治療等方式緩解。
一、幼兒急疹
幼兒急疹是人類皰疹病毒6型感染引起的急性出疹性疾病,多見于嬰幼兒期。典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱3-5天后體溫驟降,隨后在頸部、軀干出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。皮疹通常不痛不癢,1-2天內(nèi)自行消退不留痕跡。該病具有自限性,以對癥支持治療為主,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液控制發(fā)熱,配合物理降溫措施?;純盒璞3制つw清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮疹部位。
二、藥物過敏反應(yīng)
藥物過敏反應(yīng)是服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物后出現(xiàn)的免疫應(yīng)答異常,常見致敏藥物包括布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等。通常在用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)彌漫性紅色丘疹,可伴明顯瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫等表現(xiàn)。應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合爐甘石洗劑外用止癢。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏癥狀需緊急就醫(yī)。
三、麻疹
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,通過飛沫傳播。典型病程分為前驅(qū)期、出疹期和恢復(fù)期,前驅(qū)期表現(xiàn)為高熱、咳嗽、結(jié)膜炎,口腔黏膜出現(xiàn)柯氏斑。出疹期從頭面部開始出現(xiàn)紅色斑丘疹,逐漸蔓延至全身。可并發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重病癥。確診后需隔離治療,遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒,配合維生素A軟膠囊預(yù)防并發(fā)癥?;颊邞?yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,補(bǔ)充充足水分。
四、猩紅熱
猩紅熱是A組溶血性鏈球菌感染引起的急性傳染病,多見于兒童。臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。皮疹呈密集點(diǎn)狀,按壓后暫時(shí)褪色,皮膚皺褶處可見帕氏線。可繼發(fā)急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。治療需足量足療程使用抗生素,遵醫(yī)囑選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒。患者應(yīng)隔離至癥狀消失后一周,注意口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查尿常規(guī)。
五、傳染性單核細(xì)胞增多癥
傳染性單核細(xì)胞增多癥主要由EB病毒感染引起,青少年多見。典型三聯(lián)征為發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大,部分患者在病程第4-6天出現(xiàn)多形性皮疹,可為斑疹、丘疹或蕁麻疹樣。常伴肝脾腫大、肝功能異常等表現(xiàn)。本病多為自限性,以對癥治療為主,高熱時(shí)遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片,咽痛嚴(yán)重時(shí)可使用復(fù)方硼砂含漱液。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂,飲食以易消化食物為主。
發(fā)熱后出疹期間應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充水分和維生素。密切觀察皮疹形態(tài)變化及伴隨癥狀,若出現(xiàn)皮疹迅速擴(kuò)散、高熱不退、精神萎靡、呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),避免前往人群密集場所。定期監(jiān)測體溫變化,遵醫(yī)囑完成既定療程治療,不可自行調(diào)整用藥方案。