肝硬化做彩超一般能看出來(lái),彩超檢查可以觀察到肝臟形態(tài)、大小及血流信號(hào)等異常變化。肝硬化患者可能出現(xiàn)肝臟表面凹凸不平、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)、門(mén)靜脈增寬等典型表現(xiàn)。但早期肝硬化或輕度病變可能難以通過(guò)彩超明確診斷,需結(jié)合肝功能檢查、彈性成像或肝穿刺活檢等進(jìn)一步確認(rèn)。
彩超對(duì)肝硬化的診斷價(jià)值主要體現(xiàn)在中晚期病變。肝臟體積縮小、邊緣變鈍、肝內(nèi)血管走行紊亂等特征性改變可通過(guò)彩超清晰顯示。門(mén)靜脈高壓相關(guān)的側(cè)支循環(huán)開(kāi)放,如臍靜脈重新開(kāi)放或脾靜脈增粗,也是重要的輔助診斷依據(jù)。彩超還能發(fā)現(xiàn)腹水、脾腫大等肝硬化并發(fā)癥,對(duì)病情評(píng)估具有實(shí)際意義。
部分早期肝硬化患者彩超表現(xiàn)可能不典型,僅顯示肝實(shí)質(zhì)回聲輕度增粗,與脂肪肝等疾病難以區(qū)分。此時(shí)需結(jié)合瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)肝臟硬度值,或通過(guò)血液檢查觀察血小板減少、白蛋白降低等肝功能異常指標(biāo)。對(duì)于疑難病例,增強(qiáng)CT或MRI能提供更精確的肝纖維化分期信息,肝穿刺活檢仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
肝硬化患者應(yīng)定期復(fù)查彩超監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,建議每3-6個(gè)月檢查一次。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),警惕食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。遵醫(yī)囑服用抗纖維化藥物,不可自行使用可能損傷肝臟的中成藥或保健品。