肺結(jié)核主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、盜汗、乏力、體重下降等癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,常見于肺部但也可累及其他器官。
1、咳嗽
肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳痰??人远喑掷m(xù)2周以上,夜間或晨起時(shí)加重。部分患者可能誤以為是普通感冒而延誤就診。咳嗽可能與結(jié)核分枝桿菌刺激支氣管黏膜或肺部病灶形成有關(guān)。若咳嗽伴有痰中帶血,需高度警惕肺結(jié)核可能。
2、咳痰
肺結(jié)核患者咳出的痰液常呈黏液膿性,量較多,有時(shí)帶有血絲。痰液顏色可能為黃色或綠色,這與繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。痰液檢查是診斷肺結(jié)核的重要依據(jù),通過痰涂片可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。建議患者將晨起第一口痰送檢以提高檢出率。
3、咯血
約三分之一的肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀,表現(xiàn)為痰中帶血或大量咯血??┭嘁蚍尾坎≡钋治g血管所致,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。少量咯血時(shí)需臥床休息,大量咯血應(yīng)立即就醫(yī)??┭蠡颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱,這與血液被吸收有關(guān)。
4、胸痛
肺結(jié)核引起的胸痛多為鈍痛或隱痛,位于病變側(cè)胸部,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。胸痛可能與胸膜受累或肺部炎癥刺激有關(guān)。部分患者胸痛不明顯,僅感胸悶不適。胸痛程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
5、全身癥狀
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,伴有夜間盜汗。乏力、食欲減退、體重下降等消耗癥狀也較常見,這與結(jié)核毒素吸收和機(jī)體消耗增加有關(guān)。兒童患者可能表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩。長期低熱患者應(yīng)考慮肺結(jié)核可能。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。保持居室通風(fēng)良好,避免去人群密集場所。嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保證充足睡眠,保持樂觀心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)很重要。