跑步時腰兩側(cè)疼痛可能與肌肉勞損、核心力量不足、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腎臟疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
跑步時腰部肌肉過度收縮可能導(dǎo)致乳酸堆積或微小損傷，表現(xiàn)為雙側(cè)酸痛。常見于突然增加跑量、跑姿不當(dāng)或未充分熱身的情況?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，必要時使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，跑步前后做好拉伸。
2、核心力量不足
腹橫肌和豎脊肌力量薄弱時，跑步中軀干穩(wěn)定性下降，腰部代償性發(fā)力引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為跑程后半段疼痛加劇。建議進(jìn)行平板支撐、鳥狗式等核心訓(xùn)練，初期可佩戴運(yùn)動護(hù)腰提供支撐，逐步建立肌肉耐力。
3、腰椎間盤突出
椎間盤向后外側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛。跑步時椎體震動會加重癥狀，可能伴有下肢麻木感。需通過MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石在跑步時隨體位移動，可能刺激黏膜引發(fā)腰部絞痛，常伴血尿、惡心等癥狀。建議完善泌尿系超聲檢查，確診后可服用排石顆粒輔助排石，疼痛劇烈時可用消旋山莨菪堿片解痙，必要時行體外沖擊波碎石。
5、腎臟疾病
腎盂腎炎、腎囊腫等疾病在跑步時可能因腎臟晃動導(dǎo)致被膜牽張痛，多伴有發(fā)熱、尿頻等全身癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，細(xì)菌感染需用左氧氟沙星片抗感染，囊腫較大時考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
跑步后腰疼持續(xù)超過48小時或伴隨其他癥狀時應(yīng)盡早就診。日常注意跑前充分熱身，控制合理跑量與配速，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。選擇緩沖性能好的跑鞋，避免硬質(zhì)路面長時間奔跑。運(yùn)動中及時補(bǔ)充電解質(zhì)，防止脫水加重肌肉痙攣。有基礎(chǔ)疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動方案。