三歲寶寶眼睛散光可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、調(diào)整用眼習(xí)慣、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)治療等方式干預(yù)。散光通常由角膜形態(tài)異常、遺傳因素、用眼姿勢不當(dāng)、眼部外傷或先天發(fā)育異常等原因引起。
1、佩戴矯正眼鏡
散光超過100度需配戴柱鏡片矯正，框架眼鏡需全天佩戴。鏡片需每半年復(fù)查調(diào)整度數(shù)，避免過度矯正導(dǎo)致視疲勞。選擇輕便防摔的兒童專用鏡架，鏡片建議使用PC材質(zhì)防碎裂。
2、視覺訓(xùn)練
通過紅綠矢量圖、翻轉(zhuǎn)拍等工具鍛煉睫狀肌調(diào)節(jié)能力，每周訓(xùn)練3次。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行，每次不超過20分鐘?？膳浜险谏w療法治療弱視并發(fā)癥。
3、調(diào)整用眼習(xí)慣
控制每日電子屏幕時(shí)間在30分鐘內(nèi)，閱讀距離保持30厘米。每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒，室內(nèi)光照需達(dá)到300勒克斯。避免趴著或側(cè)臥看書等不良姿勢。
4、定期復(fù)查
每3個(gè)月進(jìn)行驗(yàn)光和角膜地形圖檢查，監(jiān)測散光軸位和度數(shù)變化。若年增長超過50度需排查圓錐角膜。復(fù)查時(shí)應(yīng)包括視力、眼壓、眼底等基礎(chǔ)項(xiàng)目。
5、手術(shù)治療
對于600度以上散光或合并嚴(yán)重弱視者，6歲后可考慮角膜激光手術(shù)。術(shù)前需停戴隱形眼鏡3個(gè)月，術(shù)后需長期使用人工淚液。手術(shù)不能完全替代光學(xué)矯正。
家長應(yīng)每日記錄孩子用眼時(shí)間，保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng)，多食用富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物。避免強(qiáng)光直射眼睛，游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡。發(fā)現(xiàn)瞇眼、揉眼等行為及時(shí)就醫(yī)，切勿自行購買眼藥水使用。建立視力健康檔案，每半年拍攝角膜地形圖對比發(fā)育情況。