心臟動(dòng)脈斑塊是否嚴(yán)重需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度及臨床癥狀綜合判斷。部分穩(wěn)定斑塊可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，而不穩(wěn)定斑塊或?qū)е卵車(chē)?yán)重狹窄時(shí)可能引發(fā)急性心梗等危險(xiǎn)事件。
穩(wěn)定斑塊通常纖維帽較厚，脂質(zhì)核心小，炎癥反應(yīng)輕微，這類(lèi)斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)較低，可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或無(wú)癥狀。通過(guò)規(guī)律用藥如阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片控制，配合低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)，多數(shù)患者可維持病情穩(wěn)定。
不穩(wěn)定斑塊纖維帽薄、脂質(zhì)核心大且伴有活躍炎癥，易發(fā)生破裂引發(fā)血小板聚集。若斑塊導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，可能出現(xiàn)典型心絞痛癥狀如胸骨后壓榨性疼痛。此時(shí)需冠脈造影評(píng)估，必要時(shí)行支架植入術(shù)或冠脈搭橋手術(shù)。急性血栓形成時(shí)需緊急使用替格瑞洛片、注射用重組人尿激酶原等藥物。
心臟動(dòng)脈斑塊患者需嚴(yán)格戒煙限酒，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持低鹽低膽固醇飲食，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。