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關(guān)于皮膚紅色斑點

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王曉彥 皮膚科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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皮膚紅色斑點可能與濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、玫瑰糠疹、銀屑病等疾病有關(guān)。皮膚紅色斑點的出現(xiàn)通常由過敏反應、感染因素、免疫異常、物理刺激、遺傳因素等原因引起，可通過外用藥物、口服藥物、光療、局部護理、避免誘因等方式緩解。

1、濕疹

濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳易感性、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅色斑疹、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥膏，慢性期可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。日常需避免過度清潔，使用無刺激保濕霜修復皮膚屏障。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應，常見致敏原包括金屬鎳、染發(fā)劑、洗滌劑等，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰伴灼熱感。輕度癥狀可使用爐甘石洗劑收斂止癢，中重度需短期外用鹵米松乳膏等強效激素，合并感染時加用莫匹羅星軟膏?；颊咝柰ㄟ^斑貼試驗明確過敏原并嚴格規(guī)避。

3、蕁麻疹

蕁麻疹屬于速發(fā)型過敏反應，可能與食物、藥物、冷熱刺激等因素相關(guān)，特征為大小不等的風團樣紅斑，24小時內(nèi)可自行消退但反復發(fā)作。急性期建議口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥，慢性患者可聯(lián)合使用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。日常記錄誘發(fā)因素日記有助于病因篩查。

4、玫瑰糠疹

玫瑰糠疹多與人類皰疹病毒6型感染相關(guān)，初期出現(xiàn)母斑后擴散為橢圓形玫瑰色斑疹，表面有細碎鱗屑。通常具有自限性，瘙癢明顯時可外用丙酸氟替卡松乳膏，配合窄譜UVB光療加速皮疹消退。洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品刺激皮膚。

5、銀屑病

銀屑病是T細胞介導的自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為界限清楚的紅色斑塊覆銀白色鱗屑，好發(fā)于肘膝等部位。輕中度可外用卡泊三醇軟膏與他扎羅汀凝膠，頑固皮損需采用阿維A膠囊等系統(tǒng)治療?；颊咝璞３忠?guī)律作息，控制體重并戒煙限酒以減少復發(fā)。

出現(xiàn)皮膚紅色斑點時建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓導致繼發(fā)感染。日常飲食注意減少辛辣刺激及高組胺食物攝入，室內(nèi)保持適宜溫濕度。若紅斑持續(xù)擴大、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物，應及時至皮膚科進行真菌鏡檢、皮膚鏡等檢查明確診斷。未經(jīng)醫(yī)生指導勿長期使用激素類藥膏。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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