心肌缺血通??梢灾委?,主要通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)改善病情。心肌缺血多由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣或血栓形成導(dǎo)致,需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。
藥物治療是心肌缺血的基礎(chǔ)手段,常用硝酸甘油片緩解急性心絞痛,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂以穩(wěn)定斑塊,美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成,鹽酸地爾硫卓片則用于冠狀動(dòng)脈痙攣患者。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
生活方式干預(yù)包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒及規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。每日30分鐘快走或游泳有助于改善心肌供血,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。合并高血壓或糖尿病患者需控制血壓血糖,定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲評(píng)估治療效果。對(duì)于藥物控制不佳或血管狹窄嚴(yán)重的患者,冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)可重建血運(yùn),術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
心肌缺血患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。飲食以全谷物、深海魚和新鮮蔬菜為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在18.5-24之間。定期復(fù)查血脂、血糖及心臟功能,若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或休息不能緩解,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范治療下多數(shù)患者可維持正常生活,但需終身管理危險(xiǎn)因素。