胎動沒有天天動一般是正常的,胎動頻率受胎兒睡眠周期、孕婦活動量等因素影響。若胎動突然減少或消失超過12小時,需警惕胎兒缺氧可能。
胎兒在子宮內(nèi)有20-40分鐘的睡眠覺醒周期,睡眠期可能持續(xù)長達(dá)90分鐘,此階段胎動會自然減少。孕28周后胎動逐漸規(guī)律,但每日胎動次數(shù)存在個體差異,孕婦體位變化、進(jìn)食后血糖升高可能短暫增加胎動,而疲勞、饑餓時胎動可能減少。健康胎兒的胎動模式包括:晨間活動較少、午后至夜間較活躍,單日胎動次數(shù)波動在10-30次均屬常見范圍。
當(dāng)胎動頻率較既往基礎(chǔ)減少超過50%,或12小時內(nèi)未感知任何胎動時屬于異常情況??赡苌婕疤ケP功能減退、臍帶繞頸、羊水過少等病理因素,孕婦合并妊娠期高血壓、糖尿病等疾病時風(fēng)險更高。部分胎兒在缺氧早期會出現(xiàn)躁動性胎動增多,繼而轉(zhuǎn)為持續(xù)性減少,這種先增后減的模式更需高度重視。
建議孕婦每天固定時間采用左側(cè)臥位計數(shù)胎動,早中晚各1小時,3次胎動數(shù)相加乘以4得出12小時預(yù)估值。發(fā)現(xiàn)異常時可通過輕推腹部、飲用冷飲等方式刺激胎兒,若無反應(yīng)應(yīng)即刻就醫(yī)。孕晚期可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲生物物理評分等檢查評估胎兒狀況,必要時需住院觀察或提前終止妊娠。