手汗癥復(fù)發(fā)可通過局部用藥、口服藥物、離子導(dǎo)入療法、肉毒素注射、交感神經(jīng)切斷術(shù)等方式治療。手汗癥復(fù)發(fā)通常由遺傳因素、情緒波動、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用等原因引起。
1、局部用藥
使用含氯化鋁的止汗劑可暫時抑制汗腺分泌，如西施蘭夏露溶液、安利止汗露等。適用于輕度手汗癥復(fù)發(fā)，需夜間涂抹于干燥皮膚，可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏。
2、口服藥物
抗膽堿能藥物如格隆溴銨片、奧昔布寧緩釋片可阻斷乙酰膽堿受體，減少汗液分泌?？赡艹霈F(xiàn)口干、視力模糊等副作用，青光眼患者禁用。焦慮誘發(fā)者可短期使用阿普唑侖片。
3、離子導(dǎo)入療法
通過低電流將離子水導(dǎo)入皮膚，暫時阻塞汗腺導(dǎo)管。每周需治療3-5次，維持期每月1次。治療時可能出現(xiàn)皮膚刺痛感，孕婦及心臟起搏器攜帶者禁用。
4、肉毒素注射
A型肉毒毒素如衡力注射可阻斷神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放，效果持續(xù)4-6個月。需專業(yè)醫(yī)生操作，可能出現(xiàn)短暫手部肌力減弱。每年重復(fù)注射不超過3次。
5、交感神經(jīng)切斷術(shù)
胸腔鏡下切斷T2-T4交感神經(jīng)鏈，適用于重度頑固性病例。術(shù)后可能出現(xiàn)代償性多汗，需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后48小時需監(jiān)測氣胸等并發(fā)癥。
手汗癥復(fù)發(fā)期間應(yīng)穿著吸濕透氣的棉質(zhì)手套，避免辛辣食物及咖啡因攝入。每日用溫水清洗后及時擦干，可配合玉米淀粉保持干燥。情緒緊張時通過腹式呼吸調(diào)節(jié)，記錄觸發(fā)因素有助于針對性預(yù)防。若伴隨心悸、消瘦需排查甲狀腺功能亢進(jìn)，長期使用止汗劑需定期檢查腎功能。