痔瘡手術(shù)后擴(kuò)肛需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要方法包括手指擴(kuò)肛、器械擴(kuò)肛、溫水坐浴輔助擴(kuò)肛、藥物輔助擴(kuò)肛及規(guī)律排便訓(xùn)練。
1、手指擴(kuò)肛
術(shù)后早期可由醫(yī)生或患者本人戴無菌手套，涂抹潤滑劑后輕柔插入肛門，緩慢旋轉(zhuǎn)擴(kuò)張。操作時需保持手指清潔，動作輕柔避免撕裂傷口，每日1-2次，每次持續(xù)3-5分鐘。該方法能直接緩解肛門括約肌痙攣，預(yù)防術(shù)后肛門狹窄。
2、器械擴(kuò)肛
使用專業(yè)肛門擴(kuò)張器，從最小號開始逐步增加直徑。擴(kuò)張前需用溫水清潔肛門，涂抹利多卡因凝膠減輕不適，每次擴(kuò)張時間不超過10分鐘。器械擴(kuò)肛適用于中重度肛門狹窄患者，需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的擴(kuò)肛頻率和進(jìn)度。
3、溫水坐浴輔助擴(kuò)肛
擴(kuò)肛前進(jìn)行10-15分鐘40℃溫水坐浴，可松弛肛門肌肉減輕疼痛。水中可加入高錳酸鉀溶液消毒，坐浴后立即進(jìn)行擴(kuò)肛操作效果更佳。該方法通過熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化瘢痕組織。
4、藥物輔助擴(kuò)肛
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡栓等藥物緩解水腫，或口服邁之靈片改善靜脈回流。疼痛明顯時可外用丁卡因膠漿，但需避免長期使用麻醉藥物。藥物能減輕擴(kuò)肛時的不適感，提高治療依從性。
5、規(guī)律排便訓(xùn)練
保持每日定時排便，糞便軟化后更易通過狹窄段?？纱钆淙楣强诜芤赫{(diào)節(jié)腸道功能，飲食中增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物。排便時避免過度用力，必要時使用開塞露輔助。
術(shù)后擴(kuò)肛期間應(yīng)保持肛門清潔干燥，每次便后用溫水沖洗；穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦；避免久坐久站，每小時活動5分鐘；嚴(yán)格忌食辛辣刺激食物，每日飲水不少于2000毫升；術(shù)后2個月內(nèi)禁止騎自行車或劇烈運動。如出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需立即停止擴(kuò)肛并就醫(yī)復(fù)查。定期隨訪評估擴(kuò)肛效果，通常需堅持3-6個月以達(dá)到穩(wěn)定療效。