右手肘關(guān)節(jié)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。主要有過度勞損、退行性病變、尺神經(jīng)卡壓、急性損傷、尿酸代謝異常等因素。
1、過度勞損
長期重復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)動(dòng)作可能導(dǎo)致肱骨外上髁炎，常見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員或家庭主婦。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛和握力下降，可通過休息制動(dòng)和局部熱敷緩解。
2、退行性病變
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。晨起僵硬和活動(dòng)受限是典型癥狀，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊或雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展。
3、尺神經(jīng)卡壓
肘管綜合征會(huì)導(dǎo)致小指和無名指麻木伴肘內(nèi)側(cè)疼痛，與長期肘部受壓有關(guān)。神經(jīng)電生理檢查可確診，嚴(yán)重時(shí)需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
4、急性損傷
肘關(guān)節(jié)扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛和腫脹，X線檢查能明確損傷程度。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，必要時(shí)進(jìn)行石膏固定。
5、尿酸代謝異常
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)值常超過420μmol/L。秋水仙堿片和非布司他片可控制急性發(fā)作，需長期限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng)，工作時(shí)每40分鐘休息5分鐘并做伸展運(yùn)動(dòng)。急性疼痛期可用冰袋冷敷15分鐘，慢性疼痛建議使用護(hù)肘支撐。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至骨科就診完善磁共振檢查。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。