肺結(jié)核感染后通常在4-12周內(nèi)發(fā)病,具體時(shí)間與機(jī)體免疫狀態(tài)、感染菌量及接觸環(huán)境等因素相關(guān)。
肺結(jié)核的發(fā)病時(shí)間存在較大個(gè)體差異,免疫系統(tǒng)功能健全者可能攜帶細(xì)菌而不發(fā)病,或僅出現(xiàn)輕微癥狀。當(dāng)人體處于疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良或患有慢性疾病時(shí),潛伏的結(jié)核分枝桿菌會(huì)趁免疫力下降時(shí)大量繁殖,通過(guò)淋巴血液播散至肺部及其他器官。這類(lèi)患者多在接觸傳染源后2-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)典型癥狀,包括持續(xù)低熱、夜間盜汗、消瘦及咳嗽咳痰等表現(xiàn)。部分人群在感染后1年內(nèi)發(fā)病,這與居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良導(dǎo)致反復(fù)接觸病原體有關(guān)。若感染者合并糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,發(fā)病進(jìn)程可能加速至1-2個(gè)月,且易形成空洞型肺結(jié)核。老年人與嬰幼兒因免疫功能不全,發(fā)病時(shí)間往往短于健康成人,需要更密切的醫(yī)學(xué)觀察。
建議保持居室通風(fēng)良好,避免前往人群密集場(chǎng)所,日常保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)立即前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)及胸部影像學(xué)檢查。確診患者需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程的化療原則,家庭成員應(yīng)接受篩查并做好防護(hù)措施。