小兒肺炎支原體陽性通常提示支原體感染，可能引起支原體肺炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、病因分析
支原體感染主要通過飛沫傳播，兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感染。感染后支原體可附著于呼吸道上皮細(xì)胞，引起局部炎癥反應(yīng)。部分患兒可能因既往呼吸道疾病導(dǎo)致易感性增加。
2、典型癥狀
常見癥狀包括持續(xù)性干咳、發(fā)熱，咳嗽特點為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重。部分患兒可能出現(xiàn)喘息、胸痛等表現(xiàn)。嬰幼兒癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為食欲減退、精神萎靡。
3、診斷方法
除血清學(xué)檢測支原體IgM抗體陽性外，還需結(jié)合胸片檢查。胸片多表現(xiàn)為單側(cè)斑片狀浸潤影，以肺門周圍及下葉多見。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞正?；蜉p度升高。
4、治療方案
首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等。對耐藥菌株可考慮使用多西環(huán)素片或左氧氟沙星片?？人詣×視r可配合使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
5、護(hù)理要點
保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。鼓勵少量多次飲水，飲食以易消化食物為主。發(fā)熱時可采用物理降溫，咳嗽時幫助拍背排痰。密切觀察呼吸頻率和體溫變化。
家長需注意患兒隔離防護(hù)，避免交叉感染。恢復(fù)期應(yīng)保證充足休息，逐漸增加活動量。定期復(fù)查胸片和血清抗體水平，觀察病情轉(zhuǎn)歸。日常加強營養(yǎng)支持，適當(dāng)補充維生素，增強機體抵抗力。如出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱等表現(xiàn)應(yīng)及時復(fù)診。