男性精子質(zhì)量檢查主要通過精液分析完成，常見項(xiàng)目包括精液量、精子濃度、活力、形態(tài)學(xué)及酸堿度檢測。檢查前需禁欲2-7天，通過手淫方式采集標(biāo)本送檢。
精液常規(guī)檢查是評(píng)估精子質(zhì)量的基礎(chǔ)項(xiàng)目，需在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。精液量正常范圍為1.5-6毫升，過少可能提示輸精管阻塞或精囊異常。精子濃度應(yīng)超過1500萬/毫升，低于此值可能影響受孕概率。精子活力分為前向運(yùn)動(dòng)、非前向運(yùn)動(dòng)及不活動(dòng)精子三類，正常前向運(yùn)動(dòng)精子比例應(yīng)超過32%。精子形態(tài)學(xué)檢查要求正常形態(tài)精子比例超過4%，畸形率過高可能與生殖系統(tǒng)感染或環(huán)境毒素暴露有關(guān)。精液酸堿度正常值為7.2-8.0，偏離此范圍可能反映附屬性腺功能障礙。
除常規(guī)檢查外，部分情況需補(bǔ)充特殊檢測。精子DNA碎片率檢測適用于反復(fù)流產(chǎn)夫婦，碎片率超過30%可能影響胚胎發(fā)育。精漿生化分析可判斷附睪、精囊及前列腺功能，常見指標(biāo)包括果糖、鋅及酸性磷酸酶。對(duì)于嚴(yán)重少弱精患者，需進(jìn)行染色體核型分析或Y染色體微缺失檢測以排除遺傳因素。精液培養(yǎng)可明確是否存在生殖道感染，常見病原體包括支原體、衣原體及大腸桿菌。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還提供精子頂體反應(yīng)試驗(yàn)，用于評(píng)估精子穿透卵子能力。
備孕男性應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行精子質(zhì)量檢查，檢查前避免高溫環(huán)境、吸煙及過量飲酒。日?？蛇m量補(bǔ)充鋅、硒及維生素E等營養(yǎng)素，規(guī)律作息并控制體重。若檢測結(jié)果異常，建議間隔1-2個(gè)月復(fù)查，避免單次檢測誤差。發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張或生殖道感染應(yīng)及時(shí)治療，必要時(shí)可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家制定個(gè)性化改善方案。長期接觸輻射、化學(xué)毒物或高溫作業(yè)者應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，定期進(jìn)行生育力評(píng)估。