帕金森綜合癥的前兆主要有靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)異常以及非運(yùn)動(dòng)癥狀如嗅覺減退和便秘等。帕金森綜合癥是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其前兆癥狀往往在疾病確診前數(shù)年甚至十余年就已出現(xiàn)。
一、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森綜合癥最常見的早期信號(hào)之一,通常從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣有節(jié)律的抖動(dòng)。這種震顫在患者情緒激動(dòng)或緊張時(shí)會(huì)加重,而在進(jìn)行有意識(shí)的動(dòng)作時(shí)反而會(huì)減輕或消失。隨著病情進(jìn)展,震顫可能逐漸波及同側(cè)下肢以及對(duì)側(cè)肢體。
二、運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為日常動(dòng)作變得緩慢和笨拙,患者會(huì)感覺身體像被粘住一樣。早期可能僅表現(xiàn)為走路時(shí)一側(cè)手臂擺動(dòng)幅度減小,系鞋帶、扣紐扣等精細(xì)動(dòng)作完成困難,面部表情減少而顯得僵硬,即面具臉。書寫字體也會(huì)越寫越小,稱為小寫癥。
三、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直是指患者的肌肉張力增高,在活動(dòng)其肢體時(shí)會(huì)感到一種均勻的阻力,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱為鉛管樣強(qiáng)直。如果同時(shí)伴有震顫,則會(huì)出現(xiàn)斷續(xù)的停頓感,如同齒輪在轉(zhuǎn)動(dòng),稱為齒輪樣強(qiáng)直。這種強(qiáng)直可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和身體僵硬感。
四、姿勢(shì)步態(tài)異常
姿勢(shì)步態(tài)異常在疾病早期可能不明顯,但隨著病情發(fā)展會(huì)逐漸顯現(xiàn)?;颊哒玖r(shí)呈前傾屈曲體態(tài),走路時(shí)起步困難,邁步后步伐小而急促,不能及時(shí)停步,稱為慌張步態(tài)。轉(zhuǎn)身時(shí)需要連續(xù)多次小步才能完成,容易失去平衡而跌倒。
五、非運(yùn)動(dòng)癥狀
非運(yùn)動(dòng)癥狀常在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前就存在,包括嗅覺減退或完全喪失,長(zhǎng)期頑固性便秘,快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙如夜間大喊大叫、拳打腳踢,以及情緒低落、焦慮、認(rèn)知功能下降等。這些癥狀是由于帕金森病理變化不僅影響大腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元,也累及其他腦區(qū)所致。
若出現(xiàn)上述一個(gè)或多個(gè)前兆癥狀,特別是中老年人,建議及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診。早期診斷和干預(yù)對(duì)于延緩疾病進(jìn)展、改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度的體育鍛煉如太極拳、散步以增強(qiáng)平衡能力,飲食上多攝入富含纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘,并保持積極樂觀的心態(tài)。