陰莖勃起可能由性刺激、夜間勃起、膀胱充盈、藥物作用、血管神經(jīng)病變等原因引起，通常表現(xiàn)為陰莖海綿體充血脹大、硬度增加、角度上抬等癥狀?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、性刺激
視覺、觸覺或性幻想等性刺激通過大腦皮層興奮，觸發(fā)副交感神經(jīng)釋放一氧化氮，使陰莖海綿體平滑肌松弛，動(dòng)脈血流增加而靜脈回流減少，形成勃起。這種情況屬于正常生理反應(yīng)，無須特殊處理，但需注意避免過度頻繁刺激。伴隨性欲亢進(jìn)或勃起疼痛時(shí)，可能與激素紊亂或炎癥有關(guān)。
2、夜間勃起
睡眠中發(fā)生的陰莖勃起是健康男性的生理現(xiàn)象，每晚可出現(xiàn)多次，與快速眼動(dòng)睡眠周期相關(guān)。這種勃起有助于維持陰莖組織氧供，若長期缺乏夜間勃起可能提示血管或神經(jīng)功能障礙。晨間勃起也屬于此類，但頻繁伴隨尿意可能與前列腺充血有關(guān)。
3、膀胱充盈
尿液蓄積壓迫前列腺周圍神經(jīng)叢，可能誘發(fā)反射性勃起，多見于晨起或憋尿時(shí)。這種情況會(huì)隨排尿后緩解，但長期刻意憋尿可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。若合并尿頻尿急，需排查前列腺炎或膀胱過度活動(dòng)癥。
4、藥物作用
部分降壓藥如特拉唑嗪片、抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片、壯陽藥如枸櫞酸西地那非片等可能通過影響血管或神經(jīng)遞質(zhì)誘發(fā)勃起。藥物性勃起通常可控，但異常持續(xù)勃起超過小時(shí)需緊急處理，以防陰莖缺血壞死。
5、血管神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變、動(dòng)脈粥樣硬化或盆腔手術(shù)損傷等可導(dǎo)致勃起功能障礙，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或不能維持。這類情況需治療原發(fā)病，可能需使用前列地爾注射液或進(jìn)行陰莖血管重建術(shù)。脊髓損傷患者可能出現(xiàn)不受控的異常勃起。
日常應(yīng)避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰，規(guī)律作息保障睡眠質(zhì)量，適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，如牡蠣、堅(jiān)果等。出現(xiàn)持續(xù)異常勃起或伴隨排尿異常、疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，完善陰莖血流超聲等檢查。心理因素導(dǎo)致的勃起問題可通過認(rèn)知行為治療改善，器質(zhì)性疾病需針對(duì)病因治療。