到了預(yù)產(chǎn)期還未分娩可能與胎兒發(fā)育延遲、胎盤功能異常、孕婦激素水平不足、骨盆條件限制、遺傳因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評估，必要時(shí)采取醫(yī)療干預(yù)。

1、胎兒發(fā)育延遲

胎兒體重增長不足或器官成熟度未達(dá)標(biāo)時(shí)，可能延遲分娩啟動(dòng)。超聲檢查可評估胎兒大小及羊水量，若存在生長受限需加強(qiáng)監(jiān)測，必要時(shí)使用地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟。

2、胎盤功能異常

胎盤鈣化或血管病變會(huì)導(dǎo)致供氧不足，胎兒主動(dòng)延遲分娩。表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心監(jiān)護(hù)異常，可通過硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，并考慮終止妊娠。

3、孕婦激素水平不足

前列腺素或催產(chǎn)素分泌不足時(shí)，宮頸無法軟化擴(kuò)張。表現(xiàn)為宮頸評分低，可使用縮宮素注射液誘發(fā)宮縮，配合宮頸擴(kuò)張球囊機(jī)械刺激。

4、骨盆條件限制

孕婦骨盆狹窄或胎頭位置異常時(shí)，胎兒難以銜接入盆。表現(xiàn)為跨恥征陽性，需通過陰道檢查評估頭盆關(guān)系，嚴(yán)重者需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

5、遺傳因素

家族性妊娠期延長傾向可能影響分娩啟動(dòng)。此類孕婦既往多有過期妊娠史，建議預(yù)產(chǎn)期后每3天進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，超41周需住院待產(chǎn)。

預(yù)產(chǎn)期超過1周后應(yīng)每日監(jiān)測胎動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持散步等輕度活動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液或規(guī)律腹痛時(shí)需立即就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸條件選擇催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜或剖宮產(chǎn)等方案。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒低血糖、吸入性肺炎等并發(fā)癥的預(yù)防。