大便時(shí)肛門火辣辣的疼可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肛裂、痔瘡、肛周感染、飲食刺激、排便習(xí)慣不良等原因引起。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，有助于緩解肛門括約肌痙攣，減輕疼痛和炎癥。坐浴后可輕柔擦干，避免用力擦拭。該方法對(duì)輕度肛裂或外痔引起的疼痛效果較好，若合并感染需配合藥物治療。
2、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花、梨等，每日飲水量不少于1500毫升。避免辛辣食物、酒精等刺激性飲食。規(guī)律進(jìn)食有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的機(jī)械性刺激，從而緩解疼痛癥狀。
3、外用藥物
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、痔瘡膏、利多卡因凝膠等局部藥物。復(fù)方角菜酸酯乳膏能形成保護(hù)膜并促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，利多卡因凝膠可暫時(shí)緩解劇烈疼痛。使用前需清潔患處，避免抓撓或摩擦。
4、口服藥物
若疼痛明顯可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片，合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。乳果糖口服溶液能軟化糞便，減少排便時(shí)的機(jī)械性損傷。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重肛裂或Ⅲ度以上痔瘡可考慮肛裂切除術(shù)、痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔，定期換藥。手術(shù)治療適用于保守治療無效或伴有明顯出血、脫垂等癥狀的患者。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥，排便后使用柔軟無香紙巾。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部悶熱。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。長期便秘患者建議完善腸鏡檢查排除其他器質(zhì)性疾病。