懷孕60天到70天通??梢宰鋈肆鳎韪鶕?jù)胚胎發(fā)育情況及孕婦身體狀況綜合評(píng)估。此時(shí)屬于早期妊娠,可選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),但需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。
懷孕60天到70天時(shí),胚胎大小約2-3厘米,此時(shí)子宮增大但宮壁仍較厚,手術(shù)操作相對(duì)安全。藥物流產(chǎn)適用于49天內(nèi)的妊娠,超過此時(shí)間需采用負(fù)壓吸引術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)前需完善B超檢查確認(rèn)孕囊位置,排除宮外孕可能。血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查可評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。存在生殖道炎癥、嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙者需先治療基礎(chǔ)疾病。
部分特殊情況下可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如子宮過度前屈或后屈可能影響手術(shù)操作,需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。既往有多次流產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史者,術(shù)中子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)略高。孕囊位置靠近宮角或?qū)m頸時(shí),可能出現(xiàn)組織殘留需二次清宮。存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病如未控制的高血壓、心臟病等,需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估耐受性。
流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)2周。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。觀察陰道出血情況,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查B超確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助身體恢復(fù)。注意心理調(diào)適,可通過與家人溝通、聽音樂等方式緩解情緒壓力。術(shù)后需落實(shí)有效避孕措施,推薦使用短效避孕藥或避孕環(huán),避免短期內(nèi)再次意外妊娠。