巧克力卵巢囊腫通常是指卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變表現(xiàn)，主要因異位子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)周期性出血形成陳舊性積血囊腫，外觀呈巧克力樣而得名。

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的發(fā)生與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生、淋巴及血管播散等因素有關(guān)。異位的子宮內(nèi)膜在卵巢組織內(nèi)受激素影響發(fā)生周期性出血，血液逐漸積聚形成囊腫。由于囊內(nèi)血液氧化變稠，顏色類似巧克力，故被稱為巧克力囊腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛、性交痛等癥狀，部分患者可能伴隨不孕。

囊腫較小時(shí)可能無明顯癥狀，隨著囊腫增大可能出現(xiàn)下腹墜脹感或壓迫癥狀。囊腫破裂時(shí)可引起急性腹痛，需緊急就醫(yī)。診斷主要依靠超聲檢查，典型表現(xiàn)為卵巢內(nèi)單房或多房囊性腫物，囊壁厚且內(nèi)見細(xì)密點(diǎn)狀回聲。磁共振成像和血清CA125檢測(cè)可輔助診斷，但確診需通過腹腔鏡手術(shù)和病理檢查。

治療方案需根據(jù)患者年齡、癥狀、生育需求等制定。年輕有生育需求者可采用藥物保守治療，常用藥物包括孕激素類如地諾孕素片、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球等。癥狀嚴(yán)重或囊腫較大者需手術(shù)治療，腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)是首選方式。術(shù)后可能復(fù)發(fā)，需長(zhǎng)期管理。

巧克力卵巢囊腫患者日常應(yīng)注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。痛經(jīng)時(shí)可嘗試熱敷緩解癥狀，但需警惕突發(fā)劇烈腹痛可能提示囊腫破裂。建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化，有生育計(jì)劃者應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑用藥預(yù)防復(fù)發(fā)并關(guān)注月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。