腳踝未受傷突然出現(xiàn)筋疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出或踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過量可能導(dǎo)致腓骨長(zhǎng)短肌疲勞，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)外側(cè)牽拉樣疼痛。可通過熱敷緩解癥狀，建議減少活動(dòng)量并使用彈性繃帶固定。若48小時(shí)內(nèi)無改善需排除肌腱損傷。
2、肌腱炎
跟腱或腓骨肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部灼熱痛伴活動(dòng)受限。常見于運(yùn)動(dòng)前未充分熱身人群，超聲檢查可見肌腱水腫。急性期應(yīng)冰敷并遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引起突發(fā)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但踝部亦可受累。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，秋水仙堿片能快速緩解癥狀。需檢測(cè)血尿酸水平并控制高嘌呤飲食。
4、腰椎間盤突出
L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至踝部，常伴有腰部僵硬和下肢麻木。磁共振能明確突出位置，輕癥可通過牽引治療，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
5、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
既往踝扭傷未徹底恢復(fù)可能導(dǎo)致韌帶松弛，表現(xiàn)為反復(fù)踝內(nèi)翻和隱痛。平衡訓(xùn)練可增強(qiáng)本體感覺，慢性病例需佩戴護(hù)踝或考慮韌帶重建術(shù)。
日常應(yīng)注意避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子，運(yùn)動(dòng)前后做好踝關(guān)節(jié)熱身及拉伸。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持骨骼肌肉健康，體重超標(biāo)者需控制BMI以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。