拔罐起水泡可能與留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、罐內(nèi)負(fù)壓過(guò)大、皮膚敏感、感染、燙傷等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整操作、局部護(hù)理、藥物治療等方式處理。
一、留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
拔罐時(shí)留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是導(dǎo)致皮膚起水泡的常見(jiàn)原因。拔罐通過(guò)負(fù)壓吸附皮膚,留罐時(shí)間通常建議控制在5到15分鐘。若時(shí)間超過(guò)20分鐘,局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于缺血缺氧狀態(tài),毛細(xì)血管通透性增加,組織液滲出增多,就容易在表皮與真皮層之間積聚形成水泡。這種情況引起的水泡通常較小,皰液清亮,周圍皮膚可能有輕微紅腫。處理時(shí)無(wú)須特殊藥物干預(yù),應(yīng)避免自行刺破水泡,保持局部清潔干燥,防止感染,水泡多可自行吸收。
二、罐內(nèi)負(fù)壓過(guò)大
操作時(shí)罐內(nèi)負(fù)壓過(guò)大,吸附力過(guò)強(qiáng),會(huì)直接對(duì)局部皮膚和皮下毛細(xì)血管造成機(jī)械性損傷。負(fù)壓過(guò)大可能源于抽氣過(guò)猛或火罐燃燒排氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致皮膚被過(guò)度牽拉,局部微循環(huán)障礙,血管內(nèi)液體外滲形成水泡。此類水泡可能伴有明顯的疼痛感和皮下瘀血。處理重點(diǎn)在于調(diào)整拔罐操作的負(fù)壓強(qiáng)度,對(duì)于已形成的水泡,可進(jìn)行冷敷以減輕腫脹和疼痛,同樣需要保持創(chuàng)面清潔,等待其自然恢復(fù)。
三、皮膚敏感
部分人群本身皮膚較為敏感、嬌嫩,或?qū)儆谶^(guò)敏體質(zhì),在拔罐的物理刺激下更容易出現(xiàn)炎性反應(yīng)。皮膚屏障功能較弱,即使采用常規(guī)的負(fù)壓和時(shí)間,也可能因刺激導(dǎo)致局部組織液滲出形成水泡。這類情況常伴有皮膚瘙癢或既往容易發(fā)生皮膚過(guò)敏。處理時(shí)除了一般的護(hù)理,還應(yīng)注意觀察是否有過(guò)敏加重的跡象,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等。
四、感染
拔罐后起水泡也可能繼發(fā)于皮膚感染。如果在拔罐前皮膚已有微小破損,或拔罐器具消毒不嚴(yán)格,操作過(guò)程中可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入。感染初期可表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,隨后出現(xiàn)含有渾濁液體的水泡或膿皰。這可能與金黃色葡萄球菌等病原體感染有關(guān)。一旦懷疑感染,應(yīng)避免沾水,不可擠壓,并立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具外用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,或口服抗生素如頭孢克肟分散片進(jìn)行治療。
五、燙傷
在使用火罐時(shí),如果操作不當(dāng),如酒精棉球蘸取酒精過(guò)多、罐口過(guò)熱或火焰觸及罐口,可能導(dǎo)致皮膚燙傷。燙傷屬于熱力損傷,會(huì)直接破壞皮膚組織,引起局部紅腫、疼痛,并迅速出現(xiàn)大小不等的水泡,皰液可能清亮或呈淡黃色。這與拔罐負(fù)壓引起的水泡機(jī)制不同,屬于意外損傷。處理燙傷引起的水泡需格外謹(jǐn)慎,小水泡可保留皰皮保護(hù)創(chuàng)面,大水泡需由醫(yī)護(hù)人員在無(wú)菌條件下處理。治療需預(yù)防感染和促進(jìn)愈合,醫(yī)生常會(huì)使用燒傷膏、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物,并可能建議口服阿莫西林膠囊以預(yù)防感染。
拔罐后若出現(xiàn)水泡,首先應(yīng)辨別水泡的大小、數(shù)量以及是否伴有紅腫熱痛、化膿等感染跡象。對(duì)于少量、體積小的清亮水泡,注意保持皮膚清潔干燥,避免摩擦和壓迫,通??勺孕形障耍形鹱孕杏梦唇?jīng)消毒的針具挑破。如果水泡數(shù)量多、體積大,或皰液渾濁、周圍皮膚紅腫疼痛明顯,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,可能提示感染或嚴(yán)重燙傷,須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)科、皮膚科或燒傷科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。日常生活中,進(jìn)行拔罐理療應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),告知操作者自身的皮膚狀況,治療后注意局部保暖,24小時(shí)內(nèi)避免洗澡,飲食宜清淡,避免食用辛辣刺激及海鮮等易致敏食物,以促進(jìn)皮膚修復(fù)。