鼻咽癌可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。鼻咽癌的發(fā)生可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露、飲食習(xí)慣及慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、放射治療
放射治療是鼻咽癌的首選治療方式，尤其對(duì)未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部病灶效果顯著。調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織，減少對(duì)周圍正常組織的損傷。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、唾液分泌減少等不良反應(yīng)，需配合口腔護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常與放療聯(lián)用，常用方案包括順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶。化療藥物可殺滅潛在轉(zhuǎn)移病灶，但可能引發(fā)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等輔助藥物。
3、靶向治療
針對(duì)EGFR過表達(dá)的鼻咽癌患者，可選用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。這類藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路抑制生長(zhǎng)，具有特異性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。
4、免疫治療
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液，適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌。通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良事件。
5、手術(shù)治療
手術(shù)主要用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶的挽救性治療，常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)前需評(píng)估病灶范圍及患者身體狀況，術(shù)后需關(guān)注出血、感染等并發(fā)癥。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素B族緩解口腔黏膜炎，避免辛辣刺激性食物。日常可使用生理鹽水鼻腔沖洗，保持呼吸道通暢。治療后定期進(jìn)行鼻咽鏡、EB病毒DNA檢測(cè)及影像學(xué)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能，但需避免過度疲勞。