焦慮癥失眠可通過心理治療、藥物治療、生活方式調整、放松訓練、物理治療等方式改善。焦慮癥失眠通常由心理壓力、腦內神經遞質失衡、不良睡眠習慣、環(huán)境因素、軀體疾病等原因引起。
1、心理治療
認知行為療法是焦慮癥失眠的首選心理干預方式，通過糾正患者對失眠的災難化認知，幫助建立規(guī)律的睡眠節(jié)律。專業(yè)心理醫(yī)生會指導患者記錄睡眠日記，采用刺激控制法限制臥床時間，同時配合漸進式肌肉放松訓練。對于伴隨廣泛性焦慮的患者，可結合正念減壓療法緩解過度警覺狀態(tài)。
2、藥物治療
短期可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，這類藥物依賴性較低。針對焦慮癥狀明顯者，可聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥調節(jié)5-羥色胺水平。嚴重失眠伴心悸癥狀時，醫(yī)生可能短期配給勞拉西泮片，但須嚴格監(jiān)控用藥周期。
3、生活方式調整
建立固定的入睡和起床時間，即使周末也保持相同作息。午后避免飲用含咖啡因的飲品，晚餐不宜過飽。睡前1小時停止使用電子設備，將臥室環(huán)境調整為適宜睡眠的暗度和溫度。白天保持適度運動，但睡前3小時避免劇烈活動。
4、放松訓練
腹式呼吸訓練能通過激活副交感神經緩解焦慮，具體采用4-7-8呼吸法：吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒。漸進式肌肉放松從腳趾開始逐步收緊再放松各肌群，配合引導式想象效果更佳。生物反饋療法借助設備幫助患者直觀掌握放松技巧。
5、物理治療
重復經顱磁刺激可調節(jié)前額葉皮層興奮性，改善焦慮相關的睡眠障礙。對于藥物療效不佳者，可嘗試腦電生物反饋治療。部分醫(yī)院提供光照療法，通過模擬日出光線調整褪黑素分泌節(jié)律。這些治療需在專業(yè)機構由醫(yī)師操作完成。
焦慮癥失眠患者應避免自行服用褪黑素等保健品，長期失眠需到精神心理科或睡眠專科就診。日常可適量食用小米、香蕉、溫牛奶等含色氨酸的食物，但不宜過量。保持臥室安靜黑暗，使用遮光窗簾和耳塞隔絕噪音。白天接受足夠自然光照，傍晚避免強光刺激。建立睡前固定程序如熱水泡腳、聽輕音樂，培養(yǎng)條件反射性睡意。若出現(xiàn)持續(xù)早醒或日間功能損害，應及時復診調整治療方案。