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貝爾面癱應(yīng)該如何治療

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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貝爾面癱可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療及生活護(hù)理等方式干預(yù)。該病可能與病毒感染、免疫異常、寒冷刺激等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉癱瘓、味覺(jué)異常等癥狀。

1、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化,避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

發(fā)病1周后可進(jìn)行超短波治療改善局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉僵硬。恢復(fù)期采用低頻電刺激防止肌肉萎縮,每日治療15-20分鐘,需由康復(fù)師指導(dǎo)操作。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取翳風(fēng)、地倉(cāng)等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通陽(yáng)氣。中藥選用牽正散加減祛風(fēng)通絡(luò),或遵醫(yī)囑服用大活絡(luò)膠囊。治療期間避免面部受寒。

4、手術(shù)治療

對(duì)于3個(gè)月未恢復(fù)的重癥患者,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)解除神經(jīng)壓迫,或行神經(jīng)移植術(shù)重建功能。術(shù)后需配合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。

5、生活護(hù)理

發(fā)病初期用溫毛巾熱敷患側(cè),每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。進(jìn)食時(shí)選擇軟食避免咀嚼困難,戴眼罩保護(hù)暴露的角膜。保持充足睡眠,避免焦慮情緒影響恢復(fù)。

恢復(fù)期可每日對(duì)鏡練習(xí)抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,配合按摩患側(cè)促進(jìn)功能重建。飲食注意補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。外出時(shí)做好面部防風(fēng)保暖,若出現(xiàn)眼睛干澀需及時(shí)使用人工淚液。定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況,多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)可逐漸改善。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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