咽喉癌早期信號(hào)主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、痰中帶血、呼吸困難、耳部放射痛等七種表現(xiàn)。咽喉癌是發(fā)生在喉部或咽部的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療至關(guān)重要。
1、聲音嘶啞
聲音嘶啞是咽喉癌最常見(jiàn)的早期癥狀,尤其是聲門(mén)型喉癌的典型表現(xiàn)。腫瘤生長(zhǎng)在聲帶部位會(huì)影響聲帶振動(dòng),導(dǎo)致聲音變得嘶啞或低沉。這種嘶啞持續(xù)兩周以上不緩解,且逐漸加重,與普通咽喉炎引起的短暫嘶啞不同?;颊呖赡馨橛邪l(fā)音費(fèi)力、音調(diào)改變等癥狀。喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶表面粗糙或新生物生長(zhǎng)。
2、咽喉異物感
咽喉部持續(xù)存在的異物感或梗阻感是重要警示信號(hào)。患者常描述為咽部有東西卡住,吞咽時(shí)感覺(jué)明顯但無(wú)法咳出。這種癥狀在進(jìn)食時(shí)可能加重,與腫瘤刺激黏膜神經(jīng)或占位效應(yīng)有關(guān)。需要區(qū)分慢性咽炎引起的類(lèi)似不適,后者通常時(shí)輕時(shí)重且與情緒相關(guān)。
3、吞咽疼痛
吞咽時(shí)出現(xiàn)單側(cè)咽喉疼痛需警惕腫瘤可能。早期疼痛較輕,呈針刺樣或灼燒感,隨著腫瘤進(jìn)展可能放射至同側(cè)耳部。疼痛在進(jìn)食刺激性食物時(shí)加重,普通止痛藥效果有限。部分患者會(huì)因此減少進(jìn)食導(dǎo)致體重下降。下咽癌患者此癥狀更為突出。
4、頸部腫塊
頸部出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊可能是咽喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的首發(fā)表現(xiàn)。腫塊多位于頸側(cè)中上部,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,生長(zhǎng)較快。約三成患者以此為首發(fā)癥狀就診。需與炎癥性淋巴結(jié)腫大鑒別,后者多有壓痛且伴隨發(fā)熱等感染癥狀。超聲檢查有助于初步判斷性質(zhì)。
5、痰中帶血
反復(fù)痰中帶血絲或咯血是咽喉癌的危險(xiǎn)信號(hào)。腫瘤表面潰破時(shí)會(huì)出現(xiàn)少量出血,常表現(xiàn)為晨起第一口痰帶血或涕中帶血。出血量通常不多但反復(fù)出現(xiàn),與腫瘤血管豐富易破損有關(guān)。長(zhǎng)期吸煙者若出現(xiàn)此癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排除惡性腫瘤。
6、呼吸困難
進(jìn)行性加重的呼吸困難可能提示聲門(mén)上型喉癌。腫瘤增大阻塞氣道時(shí)會(huì)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,晚期可出現(xiàn)三凹征。部分患者夜間因體位改變突發(fā)窒息感。這種情況屬于急癥,需立即處理以防窒息。
7、耳部放射痛
咽喉癌可能引起同側(cè)耳部牽涉痛,這是迷走神經(jīng)耳支受刺激所致。疼痛呈持續(xù)性鈍痛或刺痛,耳部檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。這種癥狀在下咽癌和扁桃體癌中較多見(jiàn)。當(dāng)咽喉不適伴隨不明原因耳痛時(shí),應(yīng)進(jìn)行喉鏡詳細(xì)檢查。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診,醫(yī)生會(huì)通過(guò)喉鏡、影像學(xué)檢查等手段明確診斷。戒煙限酒、避免辛辣刺激食物、保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防咽喉癌。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或綜合治療,早期治療五年生存率較高。治療后要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,并進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練等康復(fù)治療。