身上特別癢尤其是晚上可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、疥瘡、神經(jīng)性皮炎、膽汁淤積等因素有關(guān)。夜間瘙癢加重常與體溫升高、激素水平變化、外界刺激減少等因素相關(guān)。
1、皮膚干燥
冬季空氣濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑、緊繃感及夜間瘙癢加劇。建議使用含尿素或甘油的潤(rùn)膚乳,洗澡水溫控制在40℃以下,避免使用堿性肥皂。若伴隨抓痕或紅斑,需警惕繼發(fā)感染。
2、過敏反應(yīng)
接觸床單塵螨、寵物皮屑或新?lián)Q洗衣物染料可誘發(fā)蕁麻疹或特應(yīng)性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢伴風(fēng)團(tuán)樣皮疹。可口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥,嚴(yán)重時(shí)需外用糠酸莫米松乳膏。家長(zhǎng)需定期清洗床上用品并使用防螨罩。
3、疥瘡
疥螨感染常見于指縫、腕部等皮膚薄嫩處,夜間瘙癢劇烈伴丘疹或隧道狀皮損。需涂抹硫軟膏或苯甲酸芐酯乳膏,家庭成員需同步治療。患者衣物應(yīng)用60℃以上熱水燙洗以殺滅蟲卵。
4、神經(jīng)性皮炎
精神緊張或搔抓習(xí)慣可導(dǎo)致局部皮膚增厚呈苔蘚樣變,好發(fā)于頸后、肘窩等部位。需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),可短期使用鹵米松乳膏,配合認(rèn)知行為療法改善焦慮情緒。
5、膽汁淤積
肝膽疾病導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng),表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢伴黃疸。需完善肝功能檢查,口服考來烯胺散結(jié)合熊去氧膽酸膠囊治療原發(fā)病。孕婦妊娠期膽汁淤積需密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免過度抓撓以防繼發(fā)感染。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,臥室保持50%-60%濕度。若瘙癢持續(xù)2周以上、出現(xiàn)皮膚破損或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)就診皮膚科或消化內(nèi)科排查系統(tǒng)性疾病。夜間瘙癢期間可臨時(shí)冷敷或輕拍皮膚緩解癥狀,忌用熱水燙洗。