腹腔鏡膽囊切除術(shù)主要通過(guò)全身麻醉、建立氣腹、置入器械、分離膽囊、取出膽囊等步驟完成。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病。
手術(shù)前需完善血常規(guī)、心電圖等檢查,評(píng)估患者心肺功能。患者取仰臥位,麻醉師實(shí)施全身麻醉。醫(yī)生在臍部做小切口,插入氣腹針建立二氧化碳?xì)飧梗垢骨慌蛎洷阌诓僮?。隨后在腹部做3-4個(gè)5-10毫米切口,分別置入腹腔鏡和操作器械。通過(guò)腹腔鏡顯示的影像,醫(yī)生用超聲刀或電鉤分離膽囊周?chē)M織,夾閉并切斷膽囊管和膽囊動(dòng)脈。最后將切除的膽囊裝入取物袋,經(jīng)臍部切口取出。術(shù)中可能使用膽道造影確認(rèn)膽管情況。手術(shù)時(shí)間通常30-90分鐘,具體時(shí)長(zhǎng)與膽囊炎癥程度、解剖變異等因素有關(guān)。
術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,觀察有無(wú)出血、膽漏等并發(fā)癥。早期可飲水,逐步過(guò)渡到低脂飲食。保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。多數(shù)患者術(shù)后1-2天可出院,1周內(nèi)恢復(fù)日常活動(dòng)。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲,評(píng)估手術(shù)效果。長(zhǎng)期需注意飲食調(diào)節(jié),限制高脂肪食物攝入,預(yù)防膽道系統(tǒng)疾病復(fù)發(fā)。