頭暈手抖可能由低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥、帕金森病、特發(fā)性震顫等原因引起。頭暈手抖通常表現(xiàn)為頭部昏沉感伴隨肢體不自主顫動(dòng)，可能與神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝紊亂或心理因素有關(guān)。

1、低血糖

血糖水平低于正常范圍時(shí)，大腦能量供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致頭暈，同時(shí)交感神經(jīng)興奮引發(fā)手抖。常見于糖尿病患者胰島素過量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食等情況。可表現(xiàn)為冷汗、心悸等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。常用檢測(cè)設(shè)備為血糖儀，確診后需調(diào)整飲食規(guī)律并監(jiān)測(cè)血糖。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速新陳代謝，導(dǎo)致心率增快、手部細(xì)微震顫及眩暈感?？赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。伴隨癥狀包括體重下降、怕熱多汗。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，常用藥物有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，嚴(yán)重者需放射性碘治療。

3、焦慮癥

急性焦慮發(fā)作時(shí)植物神經(jīng)功能紊亂，可引起過度換氣性頭暈和姿勢(shì)性震顫。多由應(yīng)激事件觸發(fā)，伴有胸悶、窒息感等癥狀。心理評(píng)估量表如GAD-7可輔助診斷，治療采用認(rèn)知行為療法，藥物可選鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等，需配合呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。

4、帕金森病

黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化導(dǎo)致靜止性震顫和姿勢(shì)平衡障礙，早期可表現(xiàn)為單手抖動(dòng)伴行走不穩(wěn)。典型癥狀包括肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩。需通過UPDRS量表評(píng)估，藥物治療常用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片，中晚期可考慮腦深部電刺激手術(shù)。

5、特發(fā)性震顫

家族遺傳性運(yùn)動(dòng)障礙疾病，表現(xiàn)為動(dòng)作性手抖且飲酒后減輕，嚴(yán)重時(shí)影響持物和書寫。與中樞神經(jīng)系統(tǒng)橄欖核-小腦通路異常有關(guān)。診斷需排除其他病因，輕癥無須治療，影響生活時(shí)可選用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片，頑固性震顫可行立體定向丘腦切開術(shù)。

日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免咖啡因和酒精刺激。建議記錄頭暈手抖發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病患者注意定時(shí)進(jìn)餐。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重，應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科完善腦電圖、血液生化等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。避免自行服用止顫藥物掩蓋病情。