小腿筋痛可能由肌肉勞損、下肢血管病變、腰椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變等原因引起。小腿筋痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、牽拉感或痙攣，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、肌肉勞損
肌肉勞損多因運動過度或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致小腿腓腸肌、比目魚肌等軟組織損傷。常伴有局部腫脹和活動受限。急性期需制動休息并冷敷，48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等非甾體抗炎藥，配合跌打鎮(zhèn)痛膏等外用貼劑。
二、下肢血管病變
下肢動脈硬化或深靜脈血栓可能導(dǎo)致小腿缺血性疼痛或淤血性脹痛。動脈病變常見間歇性跛行，靜脈病變多伴皮膚色素沉著。需通過血管超聲明確診斷，輕癥可用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片抗凝，嚴(yán)重狹窄需行血管支架植入術(shù)或血栓清除術(shù)。
三、腰椎間盤突出癥
腰椎L4-S1節(jié)段椎間盤突出可壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)放射性小腿疼痛。常合并腰部不適和肢體麻木。確診需做腰椎MRI，急性期臥床休息配合雙氯芬酸鈉緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛，營養(yǎng)神經(jīng)可用甲鈷胺片。保守治療無效時考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
四、關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)炎或踝關(guān)節(jié)炎炎癥蔓延可導(dǎo)致小腿牽涉痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多伴晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫脹，骨關(guān)節(jié)炎活動后加重。診斷需結(jié)合X線及血清學(xué)檢查，常用塞來昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，重癥可行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
五、周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變或酒精中毒性神經(jīng)病可引起小腿燒灼樣痛。多伴感覺異常和腱反射減弱。需控制原發(fā)病，疼痛管理可用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激有輔助緩解作用。
日常應(yīng)注意運動前充分熱身，避免突然增加運動強度，久站久坐時定期活動下肢。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉修復(fù)，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。夜間突發(fā)小腿痙攣可伸直膝關(guān)節(jié)并勾腳尖拉伸，長期反復(fù)發(fā)作需排查電解質(zhì)紊亂。若疼痛持續(xù)超過一周、伴紅腫發(fā)熱或行走困難，應(yīng)及時至骨科或疼痛科就診。