肛瘺手術(shù)中備皮感到尷尬一般不能拒絕,但在特殊情況下可以與醫(yī)護(hù)人員溝通調(diào)整。備皮是手術(shù)前必要的皮膚準(zhǔn)備,目的是降低術(shù)后切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。若患者因極度尷尬或存在其他特殊情況,應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生溝通。肛瘺多由肛周膿腫破潰或切開(kāi)引流后形成,建議患者積極配合治療。
肛瘺手術(shù)前進(jìn)行會(huì)陰部及肛門(mén)周?chē)钠つw準(zhǔn)備,即備皮,是外科手術(shù)的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)流程。這一操作的主要目的是清除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)和污垢,為手術(shù)創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境。毛發(fā)可能藏匿細(xì)菌,若不提前清除,在手術(shù)過(guò)程中細(xì)菌可能污染手術(shù)切口,顯著增加術(shù)后切口感染、愈合不良甚至肛瘺復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。從醫(yī)療安全和手術(shù)效果的角度出發(fā),規(guī)范的備皮操作對(duì)于肛瘺這類(lèi)在污染區(qū)域進(jìn)行的手術(shù)至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,會(huì)以快速、專(zhuān)業(yè)且保護(hù)患者隱私的方式進(jìn)行操作,整個(gè)過(guò)程旨在保障患者的健康與手術(shù)成功,而非其他。
在極少數(shù)特定情境下,患者若因嚴(yán)重的心理障礙、宗教信仰或個(gè)人原因,對(duì)備皮感到極度不適,可以嘗試與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通。例如,若患者存在明確診斷的嚴(yán)重焦慮癥或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,可能對(duì)暴露和觸碰異常敏感。此時(shí),患者或家屬可以向主管醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)明情況,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能會(huì)評(píng)估實(shí)際情況,考慮在確保基本清潔消毒效果的前提下,調(diào)整備皮的范圍或方式,或由患者信任的特定性別醫(yī)護(hù)人員操作,或在操作前后給予更多的心理支持。但這必須建立在充分醫(yī)療評(píng)估和溝通的基礎(chǔ)上,而非患者單方面拒絕。
術(shù)后保持肛門(mén)周?chē)鍧嵏稍镏陵P(guān)重要,排便后可使用溫水或醫(yī)生推薦的藥液清洗,并用柔軟毛巾輕輕蘸干。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和壓迫傷口。飲食上注意增加膳食纖維攝入,多吃新鮮蔬菜水果、全谷物,多飲水,以保持大便通暢,防止便秘或腹瀉對(duì)傷口造成牽拉和污染。按照醫(yī)囑定期返回醫(yī)院換藥和復(fù)查,讓醫(yī)生評(píng)估傷口愈合情況。理解手術(shù)準(zhǔn)備的必要性,積極與醫(yī)護(hù)人員溝通自身感受,有助于緩解緊張情緒,促進(jìn)身心同步康復(fù)。