甲減患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片、阿法骨化醇軟膠囊、維生素B12片等藥物。甲減即甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病，需通過藥物補(bǔ)充甲狀腺激素。
1、左甲狀腺素鈉片
左甲狀腺素鈉片是治療甲減的首選藥物，主要成分為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉鹽，與人體甲狀腺分泌的甲狀腺激素作用相同。該藥物能有效改善甲減引起的畏寒、乏力、體重增加等癥狀，需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量，長期服藥患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能。
2、甲狀腺片
甲狀腺片是從動物甲狀腺中提取的天然甲狀腺激素制劑，含有甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸。適用于對左甲狀腺素不耐受的患者，但因其激素含量不穩(wěn)定，需更頻繁監(jiān)測甲狀腺功能。服藥期間可能出現(xiàn)心悸、多汗等過量反應(yīng)，需及時就醫(yī)調(diào)整劑量。
3、碘塞羅寧鈉片
碘塞羅寧鈉片為三碘甲狀腺原氨酸制劑，起效快但作用時間短，主要用于甲減危象或需快速起效的特殊情況。因可能導(dǎo)致心律失常等副作用，常規(guī)治療中不作為首選，使用期間需密切監(jiān)測心電圖和生命體征。
4、阿法骨化醇軟膠囊
甲減患者常合并鈣磷代謝異常，阿法骨化醇軟膠囊可促進(jìn)腸道鈣吸收，改善繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。該藥物需與甲狀腺激素替代藥物聯(lián)用，服藥期間應(yīng)定期檢測血鈣、尿鈣水平，避免高鈣血癥發(fā)生。
5、維生素B12片
部分甲減患者存在維生素B12缺乏，表現(xiàn)為貧血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。維生素B12片可糾正因胃酸分泌減少導(dǎo)致的吸收障礙，建議與甲狀腺激素替代治療同步進(jìn)行，但需注意過量補(bǔ)充可能引發(fā)痤瘡等不良反應(yīng)。
甲減患者除規(guī)范用藥外，需保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，但避免過量補(bǔ)碘導(dǎo)致甲狀腺功能波動。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，有助于改善代謝率。定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能、血脂等指標(biāo)，出現(xiàn)心悸、頭痛等不適及時就診。冬季注意保暖，避免寒冷刺激加重癥狀，保持規(guī)律作息有助于病情控制。