恐懼癥屬于心理疾病,是焦慮障礙的一種亞型,主要表現(xiàn)為對特定事物或情境產(chǎn)生過度、持久的恐懼反應(yīng)。
1、疾病定義
恐懼癥在精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊中被歸類為焦慮障礙,其核心特征為對特定對象或場景出現(xiàn)顯著且不合理的恐懼,常伴隨回避行為。典型表現(xiàn)包括面對恐懼源時出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖等自主神經(jīng)興奮癥狀,患者通常能意識到這種恐懼是過度的,但無法自控。
2、生理機制
恐懼癥與大腦杏仁核過度激活有關(guān),該區(qū)域負(fù)責(zé)處理威脅信號。遺傳因素可能導(dǎo)致個體對恐懼刺激的敏感性增加,神經(jīng)影像學(xué)顯示患者前額葉皮層對杏仁核的調(diào)控功能減弱,這種神經(jīng)回路異常使得患者難以理性評估實際威脅程度。
3、誘發(fā)因素
童年創(chuàng)傷經(jīng)歷如被動物攻擊或當(dāng)眾出丑可能成為特定恐懼癥的誘因,社會學(xué)習(xí)理論認(rèn)為通過觀察他人恐懼反應(yīng)也可獲得恐懼行為。長期壓力狀態(tài)會降低心理承受閾值,增加突發(fā)恐懼癥的概率。
4、共病情況
約半數(shù)恐懼癥患者同時患有抑郁癥或其他焦慮障礙,廣場恐懼癥常伴隨驚恐發(fā)作。物質(zhì)濫用可能成為患者自我緩解恐懼癥狀的錯誤應(yīng)對方式,進而形成雙重診斷。
5、干預(yù)措施
認(rèn)知行為療法通過暴露訓(xùn)練和認(rèn)知重構(gòu)幫助患者建立新的條件反射,系統(tǒng)脫敏療法采用漸進式接觸恐懼源。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,苯二氮?類藥物如阿普唑侖片用于急性癥狀控制。
恐懼癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運動以穩(wěn)定情緒狀態(tài),漸進式接觸恐懼源時建議有信任的人陪同,記錄恐懼發(fā)作的觸發(fā)因素和應(yīng)對過程有助于治療規(guī)劃,加入支持小組可減少病恥感,日常練習(xí)腹式呼吸等放松技巧能降低焦慮水平,若癥狀影響社會功能需及時尋求心理醫(yī)生幫助。