葶藶子大棗瀉肺湯具有瀉肺平喘、利水消腫的功效,主要用于痰濕壅肺、咳喘痰多、胸脅脹滿、水腫等癥狀。該方劑由葶藶子和大棗組成,葶藶子瀉肺行水,大棗補(bǔ)中益氣,兩者配伍可緩解肺氣壅滯引起的不適。
1、瀉肺平喘
葶藶子大棗瀉肺湯中的葶藶子性寒味苦,歸肺經(jīng),能瀉肺中痰水,緩解痰濕壅肺導(dǎo)致的咳嗽氣喘。適用于痰多色白、胸悶氣促的癥狀,常見于慢性支氣管炎急性發(fā)作期。方中大棗甘溫補(bǔ)脾,可緩和葶藶子的峻烈之性,防止損傷正氣。
2、利水消腫
該方劑通過瀉肺氣而通調(diào)水道,可改善水濕停聚引起的水腫。葶藶子能利小便、消水腫,對(duì)于肺失宣降導(dǎo)致的面目浮腫、小便不利有一定效果。臨床多用于肺源性心臟病合并右心衰竭的輔助治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合強(qiáng)心利尿藥物使用。
3、調(diào)理氣機(jī)
方中葶藶子開泄肺氣,大棗健脾益氣,兩者協(xié)同可調(diào)節(jié)肺脾兩臟氣機(jī)。適用于肺氣壅滯兼有脾虛的復(fù)雜病證,表現(xiàn)為咳喘伴食欲不振、肢體乏力。現(xiàn)代研究表明該方能降低氣道高反應(yīng)性,改善肺通氣功能。
4、痰飲證候
對(duì)于痰飲停聚胸脅引起的胸滿脅痛、呼吸困難,該方通過滌痰逐飲發(fā)揮作用。葶藶子能稀釋痰液促進(jìn)排出,大棗可保護(hù)胃腸黏膜,減少葶藶子對(duì)消化道的刺激。需注意痰熱壅肺者應(yīng)配伍清熱化痰藥同用。
5、輔助治療
該方在呼吸系統(tǒng)疾病治療中多作為輔助手段,如配合抗生素治療肺炎、與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用處理哮喘發(fā)作期。葶藶子含強(qiáng)心苷類成分,對(duì)肺心病有一定改善作用,但須嚴(yán)格掌握劑量,避免電解質(zhì)紊亂。
使用葶藶子大棗瀉肺湯期間應(yīng)避免辛辣油膩食物,保持飲食清淡。體質(zhì)虛弱者及孕婦慎用,出現(xiàn)心悸、惡心等不良反應(yīng)需立即停藥。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,不可自行增減藥量。服藥期間注意監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平,配合低鹽飲食有助于增強(qiáng)療效。慢性病患者需定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。