藥流第二天出血有血塊一般是正常的。藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜脫落會(huì)伴隨血塊排出，但需警惕異常出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。

藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮和米索前列醇的聯(lián)合作用終止妊娠，服藥后子宮收縮會(huì)使蛻膜組織與胚胎排出。第二天出現(xiàn)暗紅色血塊多為脫落的子宮內(nèi)膜或妊娠產(chǎn)物，出血量通常少于月經(jīng)高峰期，持續(xù)時(shí)間在1-3天逐漸減少。血塊直徑小于3厘米、無(wú)持續(xù)增大趨勢(shì)且不伴有劇烈腹痛時(shí)，屬于藥物流產(chǎn)的正常生理過(guò)程。

若血塊直徑超過(guò)5厘米、出血量每小時(shí)浸透超過(guò)2片衛(wèi)生巾、出現(xiàn)鮮紅色血液或持續(xù)出血超過(guò)2周，可能提示不全流產(chǎn)或?qū)m腔感染。伴隨發(fā)熱超過(guò)38℃、惡臭分泌物或暈厥等癥狀時(shí)，需考慮子宮收縮不良、凝血功能障礙或?qū)m頸損傷等病理情況。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)行清宮術(shù)或抗感染治療。

藥流后應(yīng)臥床休息1-3天，避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，使用衛(wèi)生巾而非衛(wèi)生棉條以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。每日用溫水清洗會(huì)陰部，2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，配合菠菜、紅棗等幫助造血，避免生冷辛辣刺激。觀察出血情況并記錄出血量變化，術(shù)后1周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔是否干凈，如有頭暈乏力等貧血表現(xiàn)或異常出血應(yīng)及時(shí)返診。藥流后卵巢功能通常在3-6周恢復(fù)，此期間可能出現(xiàn)短暫月經(jīng)紊亂屬正?，F(xiàn)象。