晚上低燒37.2度白天不燒可能由生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、結(jié)核病、慢性炎癥或甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過調(diào)整作息、抗感染治療、抗結(jié)核治療、控制炎癥或調(diào)節(jié)甲狀腺功能等方式干預(yù)。
1、生理性體溫波動(dòng)
人體基礎(chǔ)體溫在傍晚至夜間會(huì)自然升高0.1-0.5度，女性月經(jīng)周期黃體期也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。這種體溫變化無須特殊處理，建議保持規(guī)律作息，避免夜間過度疲勞，監(jiān)測(cè)體溫時(shí)需確保測(cè)量前靜息15分鐘且未進(jìn)食熱飲。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒或輕度細(xì)菌感染可能導(dǎo)致夜間低熱，通常伴隨咽痛、鼻塞等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物，若合并細(xì)菌感染可考慮阿莫西林克拉維酸鉀片。發(fā)病期間需保持每日2000毫升飲水量。
3、結(jié)核病
結(jié)核分枝桿菌感染特征性表現(xiàn)為午后潮熱，可能伴有盜汗、消瘦。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部CT檢查，治療需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月，治療期間每月需復(fù)查肝功能。
4、慢性炎癥
慢性鼻竇炎、牙齦炎等局部炎癥灶可能引起周期性低熱，炎癥活動(dòng)期C反應(yīng)蛋白會(huì)輕度升高。建議完善血常規(guī)檢查，針對(duì)病灶可選用克拉霉素分散片抗感染，配合生理鹽水鼻腔沖洗等局部處理。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者基礎(chǔ)體溫較高且代謝旺盛，易出現(xiàn)持續(xù)低熱伴心悸手抖。需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)，確診后可選擇甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌，治療期間需每4周監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)以防藥物不良反應(yīng)。
持續(xù)出現(xiàn)夜間低熱應(yīng)記錄體溫變化曲線，避免自行服用退熱藥掩蓋病情，建議每日保證7-8小時(shí)睡眠，飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富食物如雞蛋羹、西藍(lán)花等，保持室內(nèi)通風(fēng)濕度40%-60%，若低熱持續(xù)超過1周或伴隨體重明顯下降需及時(shí)就診感染科或內(nèi)分泌科完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能等檢查，運(yùn)動(dòng)建議選擇八段錦等溫和鍛煉方式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗。