抽搐可能由低鈣血癥、癲癇、腦炎、高熱驚厥、破傷風(fēng)等原因引起,通常表現(xiàn)為肌肉不自主收縮、意識(shí)障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、低鈣血癥
血清鈣離子濃度降低可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)手足搐搦。常見于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏等情況。典型表現(xiàn)為腕足痙攣、喉痙攣等。治療需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,并配合骨化三醇軟膠囊補(bǔ)充活性維生素D。
2、癲癇
大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)強(qiáng)直陣攣、失神發(fā)作等癥狀。可能與腦外傷、腦腫瘤等因素有關(guān)。常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
3、腦炎
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,病毒或細(xì)菌侵襲腦實(shí)質(zhì)可導(dǎo)致抽搐伴發(fā)熱、頭痛。單純皰疹病毒性腦炎需早期使用阿昔洛韋注射液,細(xì)菌性腦膜炎則需注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
4、高熱驚厥
嬰幼兒體溫急劇升高至39℃以上時(shí)可能誘發(fā)全身強(qiáng)直性抽搐,多與呼吸道感染相關(guān)。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息,物理降溫后使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。多數(shù)預(yù)后良好但需排除癲癇可能。
5、破傷風(fēng)
破傷風(fēng)梭菌外毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、角弓反張等肌肉強(qiáng)直性痙攣。需立即注射破傷風(fēng)抗毒素血清,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。未接種疫苗者受傷后應(yīng)預(yù)防性注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白。
抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)保持患者呼吸道通暢,避免強(qiáng)行約束肢體造成損傷。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式等信息供醫(yī)生參考。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。兒童發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫,中老年人注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充。既往有抽搐病史者須遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查腦電圖等檢查。