感覺胃里有東西堵著可以看消化內(nèi)科或普外科，可能與功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎、胃潰瘍、胃部腫瘤等因素有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科是處理胃腸不適的首選科室，針對胃部堵塞感可能由功能性消化不良或胃食管反流病引起。功能性消化不良通常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽，可能與胃腸動(dòng)力障礙或內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，可通過胃動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片緩解。胃食管反流病伴隨燒心、反酸，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)，建議使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片。若癥狀持續(xù)超過2周或加重，需完善胃鏡檢查。
2、普外科
普外科適用于疑似器質(zhì)性病變的情況，如胃潰瘍伴幽門梗阻或胃部腫瘤。胃潰瘍患者可能出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛合并嘔吐宿食，通過胃鏡可發(fā)現(xiàn)潰瘍面及幽門狹窄，需評估是否需手術(shù)解除梗阻。胃部腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為隱痛或堵塞感，伴隨體重下降、貧血時(shí)需警惕，影像學(xué)檢查如增強(qiáng)CT可輔助診斷。對于急性完全性梗阻如賁門失弛緩癥，可能需要內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或外科手術(shù)干預(yù)。
日常需避免暴飲暴食及辛辣刺激飲食，減少咖啡、酒精攝入。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔血、黑便、消瘦等預(yù)警癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)完善胃鏡或腹部影像學(xué)檢查。記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、誘因及緩解方式有助于醫(yī)生判斷病因，未經(jīng)確診前不建議自行長期服用抑酸藥物。