宮頸癌三期b患者能否存活10年與治療效果、個(gè)體差異等因素有關(guān),部分患者通過規(guī)范治療可能達(dá)到長(zhǎng)期生存。宮頸癌三期b屬于局部晚期,腫瘤已侵犯盆壁或陰道下1/3,但尚未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
接受同步放化療是宮頸癌三期b的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,放療可精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞,化療藥物如順鉑注射液能增強(qiáng)放療敏感性。部分患者治療后腫瘤明顯縮小,甚至達(dá)到病理完全緩解,這類患者5年生存率較高,部分可超過10年。規(guī)范治療后需定期復(fù)查盆腔磁共振和鱗狀細(xì)胞癌抗原檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象可干預(yù)。保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于耐受治療,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
若腫瘤對(duì)放化療反應(yīng)不佳或治療后復(fù)發(fā),預(yù)后相對(duì)較差。復(fù)發(fā)后可采用靶向治療如貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療,或免疫治療如帕博利珠單抗注射液,但生存期延長(zhǎng)有限。合并腎功能不全、貧血等基礎(chǔ)疾病會(huì)降低治療耐受性。心理因素也影響預(yù)后,長(zhǎng)期焦慮抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能。
建議患者在腫瘤??漆t(yī)院接受多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案,治療期間注意預(yù)防放射性腸炎和骨髓抑制。治療后堅(jiān)持每3個(gè)月復(fù)查1次,5年后可延長(zhǎng)至半年1次。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、八段錦,避免久坐加重淋巴水腫。