高危型HPV33陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,若未引起宮頸病變通常不嚴(yán)重,若已導(dǎo)致高級別病變則需重視。HPV33屬于高危型人乳頭瘤病毒,與宮頸癌發(fā)病相關(guān),但感染后是否進(jìn)展為癌癥取決于病毒持續(xù)感染時間、免疫狀態(tài)等因素。
多數(shù)HPV33陽性感染為一過性,機體免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)自然清除病毒,此階段通常無臨床癥狀,僅通過篩查發(fā)現(xiàn)。定期進(jìn)行宮頸TCT檢查聯(lián)合HPV檢測即可,無須特殊治療。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強免疫力,促進(jìn)病毒清除。避免吸煙、減少性伴侶數(shù)量等行為可降低持續(xù)感染風(fēng)險。
持續(xù)感染HPV33可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,CIN2級以上病變需通過陰道鏡活檢確診。此時可采用宮頸錐切術(shù)、激光消融等治療消除病灶。未及時干預(yù)的持續(xù)感染可能經(jīng)過10-15年發(fā)展為宮頸癌,但規(guī)范篩查可顯著降低癌變概率。接種HPV疫苗雖不能治療現(xiàn)有感染,但能預(yù)防其他高危型別感染。
建議每6-12個月復(fù)查HPV和TCT,出現(xiàn)同房出血、異常分泌物等癥狀時立即就醫(yī)。30歲以上女性建議聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,病理確診的高級別病變需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)或物理治療。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,多數(shù)感染者通過規(guī)范監(jiān)測可有效阻斷疾病進(jìn)展。