嬰兒總是搖頭可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見原因主要有前庭系統(tǒng)發(fā)育、皮膚不適、中耳炎、缺鈣、癲癇等。建議家長密切觀察伴隨癥狀，必要時及時就醫(yī)。
1、前庭系統(tǒng)發(fā)育
嬰兒前庭系統(tǒng)發(fā)育過程中，搖頭是常見的自我刺激行為，有助于平衡感建立。通常表現(xiàn)為無規(guī)律、短暫的頭部晃動，清醒時更明顯，不伴隨哭鬧或發(fā)熱。家長無須干預(yù)，可通過提供安全的俯臥時間促進感官發(fā)育。
2、皮膚不適
頭部濕疹、痱子或蚊蟲叮咬可能導(dǎo)致瘙癢，嬰兒通過搖頭緩解不適?？捎^察頭皮是否有紅斑、丘疹或抓痕。建議家長保持室溫適宜，選擇純棉衣物，必要時遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏。
3、中耳炎
化膿性中耳炎可能因耳部疼痛引發(fā)搖頭，常伴隨哭鬧、拒奶、耳道分泌物。需兒科醫(yī)生通過耳鏡檢查確診，治療可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。
4、缺鈣
維生素D缺乏性佝僂病早期可能出現(xiàn)多汗、枕禿和搖頭，與神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。建議家長每日補充維生素D3滴劑400IU，增加戶外陽光暴露。嚴重者需檢測血鈣磷水平，聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服溶液治療。
5、癲癇發(fā)作
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為節(jié)律性點頭或搖頭，通常伴隨意識障礙或肢體抽搐。需通過視頻腦電圖確診，治療藥物包括促腎上腺皮質(zhì)激素注射液、左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥，需神經(jīng)科專科隨訪。
家長日常需注意保持嬰兒睡眠環(huán)境安靜舒適，避免過度包裹引發(fā)過熱，定期清潔耳后及頸部皮膚褶皺。哺乳期母親應(yīng)保證鈣和維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)嬰兒按需補充營養(yǎng)素。若搖頭伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡或發(fā)育倒退，須立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。記錄搖頭頻率、持續(xù)時間及觸發(fā)因素有助于醫(yī)生判斷病因。