吞咽困難可能是食管癌的表現(xiàn)，但也可能由其他疾病引起。食管癌通常伴隨體重下降、胸骨后疼痛等癥狀，但吞咽困難還可能與反流性食管炎、食管良性狹窄、賁門失弛緩癥或神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關。建議及時就醫(yī)進行胃鏡或影像學檢查明確診斷。
吞咽困難是食管癌的典型癥狀之一，尤其當癥狀呈進行性加重時需高度警惕。食管癌早期可能僅表現(xiàn)為進食干硬食物時有哽噎感，隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為吞咽流質困難?；颊叱０橛惺秤麥p退、貧血等消耗性表現(xiàn)，胃鏡檢查可直接觀察病變并取活檢確診。但臨床更多見的病因是胃食管反流導致的炎癥性狹窄，這類患者多有長期反酸燒心病史，通過抑酸治療可緩解癥狀。
賁門失弛緩癥引起的吞咽困難多呈間歇性發(fā)作，進食冷飲或情緒緊張時加重，鋇餐檢查可見特征性鳥嘴樣狹窄。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如重癥肌無力、帕金森病也可能影響吞咽功能，這類患者往往同時存在構音障礙或肢體震顫。食管異物、縱隔腫瘤壓迫等機械性因素同樣會導致吞咽受阻，需通過CT等影像學檢查鑒別。
出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難應及時到消化內(nèi)科就診，避免因恐懼檢查延誤病情。日常生活中應細嚼慢咽，避免進食過硬過燙食物，戒煙限酒可降低食管癌發(fā)生風險。若確診為食管癌，早期手術聯(lián)合放化療可獲得較好預后，中晚期患者也可通過支架置入改善進食困難。