胃體息肉0.5至0.6厘米通常不嚴(yán)重，但需結(jié)合病理類型和癥狀綜合評(píng)估。胃體息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡隨訪、病理活檢、內(nèi)鏡下切除、藥物治療、生活方式調(diào)整。
1、內(nèi)鏡隨訪
直徑小于1厘米的胃體息肉多為良性，建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化。隨訪期間若出現(xiàn)上腹痛、黑便等癥狀需及時(shí)復(fù)診。胃底腺息肉和炎性息肉通常選擇保守觀察，無(wú)需特殊處理。
2、病理活檢
初次發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)進(jìn)行活檢明確性質(zhì)。腺瘤性息肉可能伴隨腸上皮化生，存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。病理報(bào)告顯示低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，需縮短隨訪間隔至6-12個(gè)月。
3、內(nèi)鏡下切除
對(duì)于廣基息肉或病理提示高級(jí)別瘤變者，可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，需禁食24-48小時(shí)并服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片預(yù)防出血。
4、藥物治療
幽門螺桿菌感染相關(guān)的炎性息肉，需采用四聯(lián)療法根除治療。合并反酸癥狀可使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解，但藥物不能消除息肉本身。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)評(píng)估藥物相關(guān)性息肉可能。
5、生活方式調(diào)整
減少腌制食品和酒精攝入，控制辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)食有助于減輕胃黏膜刺激，每日保證300克新鮮蔬菜攝入。吸煙者應(yīng)戒煙以降低胃黏膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)胃體息肉后應(yīng)避免自行服用胃藥掩蓋癥狀，定期復(fù)查胃鏡觀察息肉變化。日常飲食注意細(xì)嚼慢咽，控制油鹽攝入量，保持作息規(guī)律。若出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重下降或嘔血等報(bào)警癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)一步檢查。無(wú)癥狀小息肉患者也建議每年進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，及時(shí)干預(yù)感染因素。