甲狀腺腫瘤手術(shù)全過程包括術(shù)前評估、麻醉實(shí)施、手術(shù)切口與暴露、甲狀腺切除與淋巴結(jié)清掃、術(shù)中監(jiān)測與止血、切口縫合與引流放置等步驟。
手術(shù)開始前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的術(shù)前評估，包括甲狀腺超聲檢查、甲狀腺功能檢測、頸部CT掃描等影像學(xué)檢查，以明確腫瘤的大小位置和周圍組織的關(guān)系。術(shù)前還需進(jìn)行血常規(guī)凝血功能心電圖等常規(guī)檢查評估患者的全身狀況和手術(shù)耐受能力。麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者情況選擇全身麻醉方式，確保手術(shù)過程中患者處于無痛狀態(tài)并維持生命體征平穩(wěn)。手術(shù)通常采用頸部低位橫切口，逐層分離皮下組織和頸闊肌，充分暴露甲狀腺區(qū)域。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)辨認(rèn)甲狀腺與周圍重要結(jié)構(gòu)如喉返神經(jīng)甲狀旁腺氣管食管頸動(dòng)脈的關(guān)系，在保護(hù)重要組織結(jié)構(gòu)的前提下進(jìn)行甲狀腺切除。根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定切除范圍，對于惡性腫瘤還需進(jìn)行中央?yún)^(qū)或頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃。手術(shù)過程中會(huì)使用神經(jīng)監(jiān)測設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測喉返神經(jīng)功能，采用精細(xì)解剖技術(shù)保護(hù)甲狀旁腺血供，使用電凝設(shè)備或結(jié)扎技術(shù)嚴(yán)密止血。完成甲狀腺切除后醫(yī)生會(huì)逐層縫合頸闊肌皮下組織和皮膚，根據(jù)手術(shù)范圍決定是否放置引流管。
術(shù)后需要保持切口清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)頸部，遵醫(yī)囑服用甲狀腺激素替代藥物。術(shù)后早期可能出現(xiàn)聲音嘶啞飲水嗆咳等暫時(shí)性癥狀，通常隨時(shí)間推移逐漸恢復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。飲食宜選擇清淡易消化的食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)切口愈合和身體恢復(fù)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免過度焦慮和緊張情緒，有助于術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。