卵巢癌能否治愈需根據分期和治療反應綜合判斷,早期患者通過規(guī)范治療可能實現臨床治愈,中晚期患者以延長生存期和提高生活質量為目標。卵巢癌的治療效果與病理類型、分化程度、基因突變等因素密切相關。
早期卵巢癌患者通過全面分期手術聯合術后化療,五年生存率可達較高水平。腫瘤局限于單側卵巢且無破裂的IA期患者,術后可能無須輔助化療。IB期患者需根據病理類型決定是否化療,高級別漿液性癌通常建議含鉑方案化療。全面分期手術需切除子宮、雙側附件、大網膜及盆腔淋巴結,確保無隱匿病灶殘留。術后定期監(jiān)測腫瘤標志物和影像學檢查有助于早期發(fā)現復發(fā)。
晚期卵巢癌需采用腫瘤細胞減滅術聯合化療的綜合治療模式。滿意的腫瘤減滅術要求殘留病灶直徑小于1厘米,這對延長無進展生存期具有關鍵作用。BRCA基因突變患者可能從PARP抑制劑維持治療中獲益。復發(fā)患者可根據無治療間隔選擇鉑類敏感或耐藥方案,抗血管生成藥物可改善耐藥患者預后。姑息性治療如腹腔熱灌注化療能緩解惡性腹水癥狀。
卵巢癌患者治療后需長期隨訪,前兩年每3個月復查CA125和盆腔超聲。保持均衡飲食有助于恢復體力,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶。適度有氧運動如散步可改善治療相關疲勞,避免劇烈運動導致傷口裂開。心理支持對緩解焦慮抑郁很重要,可參加病友互助小組。出現不明原因腹痛或腹脹應及時就醫(yī)排除復發(fā)。