利巴韋林是一種抗病毒藥物，主要用于治療呼吸道合胞病毒引起的感染，使用時需注意藥物過敏、妊娠禁忌、肝功能監(jiān)測、血液系統(tǒng)影響及聯(lián)合用藥風險等事項。
1、藥物過敏
利巴韋林可能引起皮疹、蕁麻疹等過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克。用藥前需詢問過敏史，首次使用時應密切觀察。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀，需立即停藥并就醫(yī)。過敏體質(zhì)者應在醫(yī)生指導下謹慎使用，必要時進行皮試。
2、妊娠禁忌
利巴韋林具有明確的致畸性，孕婦及備孕人群禁用。育齡期女性用藥期間及停藥后6個月內(nèi)須采取可靠避孕措施。男性用藥者同樣需避免伴侶懷孕，因藥物可能通過精液傳遞。哺乳期婦女應暫停母乳喂養(yǎng)。
3、肝功能監(jiān)測
該藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間應定期檢測ALT、AST等指標，出現(xiàn)黃疸或肝功能異常時應減量或停藥。慢性肝病患者需評估風險收益比，肝硬化患者慎用。
4、血液系統(tǒng)影響
利巴韋林可導致溶血性貧血，表現(xiàn)為乏力、心悸等癥狀。治療前及治療期間應監(jiān)測血紅蛋白水平，貧血患者需謹慎使用。與干擾素聯(lián)用時骨髓抑制風險增加，需加強血常規(guī)檢查。
5、聯(lián)合用藥風險
與齊多夫定合用可能加重貧血，與去羥肌苷聯(lián)用會增加胰腺炎風險。應避免與強效免疫抑制劑同用，可能增加感染概率。使用前需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，包括中藥和保健品。
使用利巴韋林期間應保持充足水分攝入，避免劇烈運動以防溶血加重。注意觀察有無發(fā)熱、出血傾向等異常癥狀，定期復查血常規(guī)和肝腎功能。飲食宜清淡，避免酒精加重肝臟負擔。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量，老年患者應加強不良反應監(jiān)測。任何不適癥狀持續(xù)或加重時，應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。