肛門內(nèi)有針扎刺痛感可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、肛裂
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂樣疼痛是典型癥狀,可能伴隨少量鮮紅色出血。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠促進愈合,嚴重者需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
內(nèi)痔脫出或血栓性外痔可能刺激肛周神經(jīng)產(chǎn)生刺痛,常伴有排便出血、肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,配合溫水坐浴。反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周膿腫
肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,早期表現(xiàn)為肛門跳痛,后期發(fā)展為持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱。確診后需切開引流,術(shù)后配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,避免形成肛瘺。
4、直腸炎
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起肛門灼痛、里急后重,腸鏡檢查可見黏膜充血糜爛。輕癥可用美沙拉嗪栓劑,中重度需口服柳氮磺吡啶腸溶片,合并感染時加用諾氟沙星膠囊。
5、肛竇炎
肛竇部位炎癥刺激肛隱窩神經(jīng)引發(fā)刺痛,排便后加重,肛門指檢可觸及硬結(jié)。治療采用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液灌腸,慢性反復(fù)發(fā)作者需行肛竇切開引流術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗,避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦每日食用30克西藍花、50克燕麥等富含纖維素的食物,同時保證2000毫升飲水量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血癥狀時,須立即至肛腸科就診,禁止自行使用止痛藥物掩蓋病情。